39. Оболочки и полости головного и спинного мозга. Ликвор.

Оболочки головного и спинного мозга обеспечивают защиту и поддержку центральной нервной системы, удерживают спинномозговую жидкость и защищают от инфекций и травм.  7

Спинной мозг покрыт тремя оболочками:

  1. Твёрдая — наружная, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Начинается от краёв затылочного отверстия в виде мешка, спускается до уровня 2-го крестцового позвонка, а затем идёт в составе конечной нити, образуя наружный слой, до уровня 2-го копчикового позвонка. 1
  2. Паутинная — тонкий и прозрачный, безсосудистый, соединительнотканный листок, расположенный под твёрдой мозговой оболочкой. 1
  3. Сосудистая — плотно прилегает к веществу спинного мозга, состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, которые снабжают кровью спинной мозг. 1

Между оболочками спинного мозга имеются три пространства:

  1. Эпидуральное — находится между твёрдой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Заполнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и венозными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга, его оболочек и позвоночного столба. 1
  2. Субдуральное — представляет собой узкую щель между твёрдой оболочкой и паутинной. 1
  3. Подпаутинное — расположено между паутинной и мягкой оболочками, заполнено спинномозговой жидкостью. В области затылочного отверстия оно сообщается с подпаутинными пространствами головного мозга, чем обеспечивается циркуляция спинномозговой жидкости. 1

Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твёрдой:

  1. Мягкая, или сосудистая, оболочка. Непосредственно прилегает к веществу мозга, заходит во все борозды, покрывает все извилины. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой разветвляются многочисленные сосуды, питающие мозг.  1
  2. Паутинная оболочка. Тонкая, полупрозрачная, не имеет сосудов. Плотно прилегает к извилинам мозга, но не заходит в борозды. Между сосудистой и паутинной оболочками образуются подпаутинные цистерны, наполненные спинномозговой жидкостью, за счёт которой и происходит питание паутинной оболочки. 1
  3. Твёрдая оболочка. Это надкостница для внутренней мозговой поверхности костей черепа. Построена из плотной соединительной ткани, выстланной изнутри плоскими увлажнёнными клетками, плотно срастается с костями черепа в области его внутренней основы.  1

Полости головного мозга

В головном мозге имеется 4 полости — желудочки мозга, заполненные цереброспинальной жидкостью. Два боковых желудочка расположены симметрично в глубине каждого большого полушария головного мозга, а III и IV желудочки непарные и находятся по средней линии в области промежуточного мозга и ствола мозга. Все желудочки сообщаются между собой: боковые открываются в III желудочек, узкой щелью «зажатый» между правым и левым зрительными буграми.

Ликвор (цереброспинальная жидкость, спинномозговая жидкость) — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.  25

Функции ликвора:

  • предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий; 2
  • обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза; 2
  • поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, обеспечивает выделение продуктов его метаболизма.

Схема циркуляции ликвора в ГМ